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Las vacunas previenen enfermedades y salvan vidas, especialmente las de los niños y las de adultos que tienen enfermedades crónicas. Mientras el mundo aguarda el desarrollo de una inmunización contra el coronavirus que está causando la pandemia de COVID-19, los especialistas recuerdan que ya existen otras vacunas que disminuyen el riesgo de los pacientes cardíacos y que padecen otras enfermedades, como la diabetes y la EPOC. Quizás el ejemplo más claro es el de la vacuna antigripal, que puede reducir los tiempos de internación y las complicaciones del infarto de miocardio, la insuficiencia cardíaca y otras patologías cardiovasculares.

Según varios estudios científicos[1], el riesgo de infarto de miocardio e isquemia coronaria aumenta entre 2 y 3 veces durante las dos semanas siguientes a una infección respiratoria. Ésta puede ser producida por distintos virus y bacterias, como la influenza, el coronavirus y el neumococo.

“Existe una clara asociación entre las enfermedades respiratorias y los eventos cardiovasculares”, señala José Luis Navarro Estrada, presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología. “Las infecciones respiratorias pueden desencadenar síndromes coronarios agudos o descompensar a pacientes con enfermedades cardiovasculares crónicas”, explica el cardiólogo.

En este sentido, la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) enfatiza la necesidad de que todos los pacientes con enfermedades cardiovasculares acudan a recibir la dosis anual de vacuna antigripal en farmacias, hospitales o vacunatorios oficiales. Los pacientes cardiovasculares menores de 65 años, pueden recibir la vacuna contra la influenza trivalente (contra las 3 cepas que circularán principalmente este invierno en el Hemisferio Sur, incluida en el calendario) presentando receta que acredite su condición médica, o la cuadrivalente (con protección contra esas tres cepas, más un tipo más de influenza B, en el mercado privado). A partir de 65 años se recibe la vacuna trivalente en los centros mencionados independientemente que se tenga o no una enfermedad asociada.

“Es importante recordar que las vacunas son una medida epidemiológica fundamental no sólo para los niños sino también para los adultos ”, apunta la cardióloga María Inés Sosa Liprandi. “Los mayores de 65 años deben recibir cada año una dosis de vacuna antigripal, que es obligatoria y gratuita”, aclara la especialista, una de las coordinadoras del Consenso sobre Vacunas de la SAC que se presentó en el último Congreso Argentino de Cardiología.

En consonancia con los lineamientos del Ministerio de Salud de la Nación, la SAC recomienda la aplicación de la vacuna antineumocócica a aquellos que no la hayan recibido nunca y sean mayores de 65 años, y a todos los que pertenezcan a grupos de riesgo por padecer insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, diabetes, insuficiencia renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma, entre otras patologías. Los pacientes trasplantados deben ser vacunados según la indicación de sus médicos.

Existen dos tipos de vacuna antineumocóccica en la Argentina: una que inmuniza contra 13 cepas y otra, contra 23. Los expertos recomiendan administrar una primera dosis de vacuna conjugada (13 cepas) y, luego, una segunda dosis de vacuna polisacárida (23 cepas) con un intervalo mínimo de un año. Las personas vacunadas antes de los 65 años -por estar en un grupo de riesgo- deben recibir un refuerzo luego de cumplir 65 años.

“No hay que olvidar que uno de cada 4 pacientes internados con neumonía padecerán un evento cardiovascular”, enfatiza Sosa Liprandi. “A su vez, los pacientes cardíacos tienen más riesgo de desarrollar neumonías graves”, subraya la cardióloga de la SAC. Esta asociación entre neumonía y patologías cardiovasculares puede evitarse con la vacuna antineumocóccica.

Las vacunas contra el neumococo se pueden dar en cualquier momento del año, pero los expertos recomiendan que, quienes no la han recibido hasta el momento, se la apliquen antes de que comience la temporada invernal, con el propósito de evitar las neumonías de origen bacteriano. Es importante destacar que, si bien la vacuna antineumocóccica no impide la infección por el nuevo coronavirus ni evita la neumonía que provoca este microbio, sí disminuye el riesgo general de los pacientes que enfermen de COVID-19.

Los fumadores actuales y quienes abandonaron el tabaco hace menos de 10 años también deben recibir la vacuna antineumocóccica y la antigripal correspondiente al año en curso.

Según la guía de vacunas consensuada por los expertos de la SAC y otras sociedades científicas, es importante que todas las personas reciban cada 10 años, también, una dosis de la vacuna doble bacteriana (contra la difteria y el tétanos).

Todas las vacunas recomendadas en la guía de la SAC (influenza, neumococo, difteria, tétanos) van en línea con las directivas del Ministerio de Salud de la Nación y se pueden administrar simultáneamente, pero deben ser aplicadas en sitios diferentes y con distintas jeringas.

“Se pueden dar la vacuna antigripal y la vacuna antineumocóccica juntas”, insiste el cardiólogo Ricardo Villarreal, prosecretario de la SAC. “Pero hay que tener en cuenta que la vacuna antigripal requiere una nueva dosis cada año, mientras que la antineumocócica tiene un esquema diferente de acuerdo a si recibió dosis previa y a la edad, que conviene consultar con el médico”.

Para evitar el contagio de virus respiratorios, además de la vacunación, los cardiólogos de la SAC aconsejan lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón. También recomiendan cubrirse con el codo la boca al estornudar o toser, y ventilar periódicamente los ambientes hogareños

En el marco de la pandemia COVID 19 y adhiriendo a   las recomendaciones de diferentes sociedades de medicinas reproductivas, los procesos de reproducción también fueron afectados debido a que muchas mujeres han tenido que interrumpir y postergar los tratamientos de fertilidad, temática muy sensible a nivel emocional.

De forma preventiva, debido a que, por el momento, no hay evidencia científica de la presencia del virus en embarazos tempranos, embriones, óvulos o espermatozoides, en Mar del Plata se implementó un procedimiento para evitar posibles contagios en las pacientes que están en tratamiento de fertilidad

Por ello, desde CRECER, su director médico, Alfredo Elena informó que además de haber tomado las medidas necesarias de prevención, en cuanto a suspender la atención al público, finalizar los tratamientos y dejar guardias en sus laboratorios, esta semana implementaran un sistema de video conferencia para asistir a los pacientes, resolver sus dudas y mantener el contacto de manera virtual con los profesionales.

La especialista jerarquizada en ginecología y medicina Reproductiva, Débora Petrone, quiso llevar tranquilidad a este público, “Aunque a la fecha no se ha demostrado que el virus se encuentre en ovocitos, espermatozoides, embriones ni secreciones genitales, tomamos una serie de medidas como: terminar con los ciclos de FIV (fecundación in vitro ) ya iniciados y no comenzar nuevos ciclos, todas las  ET (transferencias de embriones) se difirieron congelando los óvulos o embriones obtenidos, suspendimos las mismas, de embriones vitrificados y cancelamos los programas de inseminación. Hay algunos casos reportados de mujeres embarazadas positivas para covid-19 que dieron a luz a bebés sanos. Estos datos son tranquilizadores, pero deben interpretarse con precaución dado los pequeños números de casos. Además, se refieren a embriones en sus etapas finales, pero no tenemos mucha información sobre el posible efecto en los embriones en etapas iniciales. También es importante tener en cuenta que algunos tratamientos médicos administrados en pacientes gravemente infectados pueden indicar el uso de medicamentos contraindicados en la mujer embarazada”.

Por su parte el especialista en el área, Dr. Guillermo Landi informó que “Hasta el momento no se ha demostrado que la paciente embrazada tenga más riesgo de contraer la enfermedad o que la misma pueda ser transmitida al bebé a través de la placenta o la lactancia. Por lo tanto, a través de este medio queremos llevarles tranquilidad para que puedan seguir cursando su embarazo de forma tranquila. Todo nuestro equipo está en constante actualización dada que la situación que estamos viviendo es muy dinámica”.

En cuanto a la salud reproductiva, el Andrólogo Dr. Gustavo Frattini indicó unos consejos mientras se transita la cuarentena: “El testículo es uno de los órganos que produce células con mayor velocidad en el cuerpo y esas células se producen con los sustratos o materiales   que tiene. Por lo tanto, la alimentación es fundamental junto con la actividad física, en cambio la obesidad hace que el testículo produzca espermatozoides de la peor calidad.  Además, se debe tener en cuenta que tanto el alcohol como las drogas o el exceso tabaco afecta al testículo y perjudica a la espermatogénesis.

Asimismo, y debido a que la salud psíquica juega un papel fundamental en todo proceso, la Lic. en Psicología. Silvana Figueroa recomendó   tratar de revertir esta situación nueva que genera stress, que desacomoda pero que puede resultar una oportunidad para conectar con nosotros mismos, con nuestros espacios o con quien tenemos al lado y ordenar las prioridades y así decidir cómo queremos seguir cuando la situación se estabilice.

Hoy, los tratamientos se encuentran suspendidos, resta esperar, cumplir con el aislamiento social preventivo, tratar de utilizar este tiempo para no desesperarse, cuidarse y preparase, para cuando no haya riesgos de contagio, poder retomar la búsqueda de ese hijo  deseado.