Un hospital de Mar del Plata realizó el primer reemplazo valvular aórtico percutáneo

Médicos del Alende realizaron exitosamente un Reemplazo Valvular Aórtico a través de un procedimiento mínimamente invasivo y con anestesia local.

Médicos del Hospital Interzonal Oscar Alende de Mar del Plata realizaron exitosamente un Reemplazo Valvular Aórtico a través de un  procedimiento mínimamente invasivo y con anestesia local.

Se trató de un paciente de 76 años, portador de una Estenosis Aórtica Severa, con marcapasos definitivo y alto riesgo vascular, EPOC, obesidad severa (120 kg) e hipertensión arterial. Esta novedosa intervención fue la primera que se practicó en el ámbito público en la ciudad de Mar del Plata.

La intervención consistió en realizar un reemplazo de la válvula a través de una punción de una arteria femoral. Se realizó con anestesia local y exclusivamente mediante Angiografía sin utilizar ecocardiografía transesofágica para evitar cualquier posibilidad de laceramiento en el esófago en estos pacientes críticos. El cierre del sitio de punción se hizo a través de dos puntos de sutura percutáneos, cerrando la arteria cuando finalizó el procedimiento.

El paciente fue dado de alta, luego de completar su recuperación en  la Unidad Coronaria y no presentó ninguna complicación cardiovascular. Trabajamos en la selección del paciente con Cardiología, Cirugía Cardíaca y Hemodinamia para la realización de este método que es una alternativa  novedosa en la ciudad. El reemplazo valvular aórtico tradicional es una excelente técnica pero tiene riesgos elevados en pacientes con este tipo de antecedentes” resaltó Alejandro Delacasa, Jefe de la Unidad de Internación de Angiología y Hemodinamia del  Hospital Alende.

Entre otros antecedentes previos a la intervención, el paciente en cuestión tuvo una resección de intestino por un cáncer de colon en 2008 y una Estenosis Aórtica Severa sintomática con empeoramiento de su capacidad funcional, siendo de alto riesgo para una cirugía tradicional. Por este motivo es que  se decidió realizar este procedimiento poco invasivo.

La intervención fue realizada por el equipo de Hemodinamia  con la asistencia de anestesiólogos (por si era necesario utilizar anestesia general) con la posibilidad de cirugía Stand by. Fue un trabajo multidisciplinario donde participaron también técnicos radiólogos y personal de enfermería

Hospital Alende se suma a campaña nacional de detección de la Hepatitis C

Durante la primera quincena de junio, en 29 hospitales de 18 provincias, se llevarán a cabo 3600 testeos gratuitos para diagnosticar esta enfermedad grave y frecuente, que va dañando el hígado, pero que hoy se puede curar.

Durante la primera quincena de junio, se llevará adelante la edición 2018 de la Campaña de Información, Concientización y Detección de Hepatitis C en Argentina, a cargo del Laboratorio Nacional de Referencia para Hepatitis Virales del Instituto ‘Dr. Carlos Malbrán’, en conjunto con la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (AAEEH).

La campaña consistirá en la realización de pruebas rápidas totalmente gratuitas y la difusión de información de concientización -aportada por el Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales del Ministerio de Salud de la Nación- en 29 hospitales de 18 de provincias del país. En Mar del Plata, se realizarán en el Hospital Interzonal de Agudos “Dr. Oscar Alende”.

En particular, esta vez la estrategia consistirá en lo que los epidemiólogos conocen como ‘micro-eliminación’, que consiste en convocar más específicamente a los integrantes de determinados grupos vulnerables a la infección por este virus, para su estudio. Cada Unidad Centinela organizará la actividad en su hospital base.

La micro-eliminación representa un cambio de paradigma interesante que ha mostrado buenos resultados en otras enfermedades como poliomielitis o SIDA. Entre sus beneficios, se encuentran que plantea objetivos realistas, es más pragmática y reduce el tiempo hasta conseguir resultados. Es una estrategia hecha a medida, adonde se puede predecir el costo, se previene la re-infección en los grupos apuntados, puede generar un modelo que luego sea replicado en otras poblaciones y sus resultados pueden contribuir a elaborar políticas públicas”, explicó el Dr. Jorge Enrique González, Jefe del Servicio de Hepatitis y Gastroenteritis, Laboratorio Nacional de Referencia para Hepatitis Virales del Instituto ‘Carlos G. Malbrán’ del Ministerio de Salud de la Nación.

De esta manera, se apuntará a ciertos grupos que según estadísticas globales presentan mayor vulnerabilidad de haber contraído hepatitis C, como pacientes con HIV, hemofilia o que han recibido un trasplante, veteranos de guerra o personas con cirrosis descompensada y quienes hayan sido usuarios de drogas inyectables.

La hepatitis C afecta a unos 400 mil argentinos, de los cuales muchos aún no han sido diagnosticados. La buena noticia es que existe un tratamiento que es curativo en más del 95% de los casos, lo que implica que se está ante la posibilidad concreta de eliminar una enfermedad crónica y grave como pocas veces ha ocurrido en la historia de la humanidad.

La recomendación general es realizarse el test de hepatitis C al menos una vez en la vida, ya que se trata de una enfermedad silenciosa que no expresa síntomas hasta que se está en un estadio avanzado. En esta ocasión, se refuerza este mensaje y se advierte que quienes además de no haberse hecho nunca el test, pertenezcan a alguno de estos grupos vulnerables, deberían hacerse el análisis lo antes posible, ya sea para descartar la posibilidad de padecerla o para detectarla y comenzar rápidamente con el tratamiento”, comentó la Dra. Beatriz Ameigeiras, médica hepatóloga y actual presidente de la AAEEH.

Quienes estén interesados en participar de esta campaña, podrán conocer qué centro de salud cercano a su hogar participa de la iniciativa en los sitios web www.anlis.gov.ar y www.hepatitisviral.com.ar  

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha planteado el objetivo a nivel mundial de eliminar el virus de la hepatitis C para el año 2030. Para conseguir esta ambiciosa meta, ya se han dado los primeros pasos con las distintas campañas de detección y concientización, por lo que ésta implica un avance más en pos del gran objetivo.

Si bien muchas personas creen que no han estado expuestas a situaciones de vulnerabilidad para el contagio de hepatitis, la realidad es que la mayoría de los diagnósticos son una sorpresa para los pacientes, quienes suelen no recordar cómo se han contagiado”, expresó el Dr. González, que además es bioquímico y virólogo.

Las vías de contagio son a través de sangre infectada, fundamentalmente por transfusiones de sangre y hemoderivados antes de 1994 en nuestro país, el uso de instrumental médico y odontológico mal esterilizado, por compartir cepillos de dientes, afeitadoras, jeringas u otros elementos cortantes, a través de la realización de tatuajes y piercings sin los cuidados necesarios, relaciones sexuales sin protección y de madre a hijo durante el embarazo.

Para aquellas personas a las que el análisis les dé positivo, el equipo médico realizará estudios confirmatorios y luego les brindará asesoramiento acerca de los pasos a seguir para lograr un control de su condición a través del tratamiento.

Si el paciente con hepatitis C no recibe tratamiento, se va generando un daño progresivo que puede provocar falla hepática, cirrosis, tumores y hasta la necesidad de recurrir a un trasplante. Por este motivo, es fundamental arribar tempranamente al diagnóstico y acceder al tratamiento.

Las provincias que participarán son Buenos Aires, CABA, Chaco,  Chubut, Córdoba, Corrientes,  Entre Ríos, Formosa, Jujuy, Mendoza, Misiones, Neuquén, Salta, Santa Fe, Santiago del Estero, San Juan, San Luis y Tucumán.

Reconstruyen el rostro de una joven atacada por un rottweiller

El equipo de Cirugía Plástica y Reparadora del hospital interzonal Alende de Mar del Plata, logró reconstruir totalmente la cara de una joven que fue atacada por un perro rottweiller.

Para Lucrecia B. , una joven azuleña de 28 años, el domingo 26 de febrero iba a ser un día plácido, de asado y encuentro con su familia de Mar del Plata. Como le gustan los animales, después de almorzar, se le ocurrió que era un buen plan bañar al sol al rottweiler de la casa. Manguera y champú en mano comenzó a mojarlo y a frotarle el lomo con la espuma.

De un momento a otro, sin motivo aparente, el animal, que durante todo el día se había mostrado amigable, se enfureció y atacó a Lucrecia a tarascones en la cara.

Desesperados, los familiares la llevaron de urgencia al hospital Alende. Por suerte se encontraba cerca de uno de los hospitales provinciales con mayor capacidad para dar respuesta ante un cuadro como el suyo y, en menos de diez minutos, ya estaba en el shockroom y era atendida por el especialista en cirugía plástica y reparadora, Juan Martín Salas.

“La paciente ingresó con una lesión facial grave, tenía muy comprometida la zona de la nariz y de la boca: la primera presentaba una desinserción facial casi completa y el labio superior estaba destruido”, explicó el cirujano.

Sin embargo, él junto al resto del equipo del Alende lograron realizarle en quirófano la reconstrucción total con los tejidos propios de la joven. De esta manera, explicaron, podrá recuperar “las funciones naturales de esas estructuras anatómicas”, dijo Salas.

Lucrecia ya fue dada de alta pero continúa en Mar del Plata para realizar controles médicos. Agradece haber tenido cerca a los profesionales del Alende. “Me atendieron muy bien, me sentí muy cuidada”. Más adelante, contó, “verán si necesito otra cirugía estética, todo dependerá del aspecto y de evolución de la cicatriz”.

Médico del Interzonal recibió una importante distinción

El doctor Elvio Demicheli fue galardonado por su investigación sobre Aneurismas de la Aorta.

El doctor Elvio Demicheli recibió  el premio de la Academia Nacional de Medicina en mérito al trabajo “Indicaciones y Tratamiento de los Aneurismas de aorta: un enfoque moderno” realizado conjuntamente con otros profesionales especializados en cirugía vascular y endovascular.

El objetivo del trabajo fue comunicar la experiencia en los últimos 8 años, en 4 centros de Cirugía Cardiovascular, con la misma escuela científica, y las mismas tácticas y técnicas endovasculares, en el tratamiento de ésta patología.

El premio, otorgado por concurso al mejor trabajo inédito sobre “Indicaciones y tratamiento de los aneurismas de la aorta” es un reconocimiento a esta investigación que surge de estadísticas recolectadas en cuatro centros del país. Además del Dr. Demicheli y el Dr. Juan Carlos Parodi, autor principal, participaron otros cinco médicos especializados en este tipo de cirugías: Ricardo A. La Mura, Luis Mariano Ferrera, Eduardo Pataro, Guillermo Garelli y Samuel Fernández.

El trabajo en cuestión habla de los procedimientos y avances en los últimos años en cuanto a las técnicas de tratamiento de esta patología. El objetivo principal, a nivel poblacional y de comunicación en general, es la elaboración de un programa de detección temprana a nivel nacional de los aneurismas de aorta. El mismo se podría realizar a través de una ecografía abdominal, para poder ser tratados a tiempo y evitar su ruptura.

El Dr. Elvio Demicheli nació en Rosario, provincia de Santa Fe, creció en la ciudad de Olavarría, desembarcó en La Plata para estudiar medicina y en Mar del Plata hizo su residencia en cirugía general en el Hospital Privado de Comunidad (1991-1995). Realizó su residencia en cirugía vascular en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) (1995-1998) bajo la supervisión del Dr. Juan Carlos Parodi, quien es reconocido mundialmente por haber inventado las endoprótesis (colocación de un stent forrado dentro de una arteria para solucionar problemas, en este caso de aneurismas de la aorta)

El hospital Alende es pionero a nivel provincial en lo relacionado a cirugía cardiovascular. En 1980 se desarrolló el primer servicio de esta especialidad en la provincia de Buenos Aires que comenzó a realizar cirugías cardíacas con circulación extra corpórea para enfermedad coronaria y de valores cardíacos, realizándose hasta 100 procedimientos anuales.

“El 4 de septiembre de 1998 inauguramos la sala de Hemodinamia del HIGA ´Dr. Oscar Alende´ con la primera endoprótesis que se realizó en la ciudad de Mar del Plata. El caso fue televisado en vivo al Congreso Argentino de Cirugía Cardiovascular que se estaba realizando, en ese momento, en el Hotel Sheraton. El procedimiento estuvo a mi cargo, colaboró el Dr. Juan Carlos Parodi y participaron también los doctores Carlos Ramundo e Isidoro Carretero, cirujanos vasculares del hospital. Desde entonces se practican este tipo de cirugías en nuestra institución, las que han sido un tema de constante investigación en mi carrera” resaltó Demicheli.

Más de un centenar de personas se hicieron el testeo de VIH en el Alende

En el marco del Día Mundial del SIDA el hospital Alende ofreció además del testo voluntario de VIH, información sobre prevención de la enfermedad.

La jornada estuvo organizada por la Sala de Infectología y los Servicios de Laboratorio y Servicio Social y se programaron diversas actividades que incluyeron la concientización a la comunidad médica.

Alrededor de 130 personas se testearon, los cuales su resultado irá a la historia clínica y en caso de ser positivo el examen serán informados vía telefónica en forma privada y se les dará una consulta inicial en la Sala de Infectología.

Además se realizaron actividades de información/promoción con entrega de folletería y proyección de videos en el hall central dirigidos al público que concurre al hospital.

Bajo el lema de ONUSIDA para el 2016 «Levantemos las manos por la Prevención VIH y «Aceptá el reto, terminemos con el SIDA» planteado por la Organización Panamericana de la Salud, proponen incentivar los distintos aspectos de la prevención del VIH tales como: uso de preservativos; discriminación 0; accesibilidad al sistema de salud; tratamiento universal; prevención de la transmisión materno fetal; intervención en las poblaciones vulnerables y reducción del daño.

“Fue una jornada positiva en la que una intenta concientizar en que éste análisis lo tenemos que realizar siempre, que lo tenemos que tomar como rutina porque esto nos puede pasar a todos/as. Sería bueno que no fuera sólo el 1 de diciembre cuando nos acordamos de hacer el análisis o estos eventos donde convocamos a quienes a diario trabajamos sino que podamos repetir y lo tomemos como común y participativo dentro del hospital, tanto en el VIH como en todas las enfermedades de transmisión sexual. La enfermedad se ha convertido en una enfermedad crónica, con lo cual si uno hace tratamiento puede vivir muy bien ” destacó Gabriela Re, jefa de Servicio Social del Alende.

Se realizó un trabajo interdisciplinario donde intervinieron integrantes del Voluntariado que participan en Infectología brindando contención y acompañamiento a pacientes en forma desinteresadas y el Proyecto La Orilla dependiente de Cultura de la Municipalidad.

Este grupo trabaja sobretodo con adolescentes brindándoles un espacio donde se fusionan el arte y la salud, mostrándoles el camino que tienen por delante para respetar el tratamiento.

Además, la artista plástica Claudia Uranga, invitada por el grupo de acompañantes terapéuticos que cumplen funciones en el Alende, realizó un mural en el que participó toda la comunidad.